ДЦП. Доказательные методы помощи

Что такое спастичность и чем она опасна? Правда ли, что ботулинотерапия и гипсование — самые эффективные методы реабилитации? В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство? И почему всем, кто выбирает программу помощи для ребенка с ЦП, следует прочитать обзор Ионы Новак?  

Таймкоды выпуска:

2:11 Что такое спастичность? Какие конечности она может затрагивать? Чем опасна генерализованная спастичность? Патологическое повышение мышечного тонуса. Вторичные ортопедические осложнения. Дислокация тазобедренного сустава.  

3:14 «Синдром вялого ребенка» у недоношенных детей. Формирование спастичности. Первые симптомы спастичности у доношенных детей. Асимметрия активных движений при захвате рукой и перехватывании. Снижение амплитуды движения. Трудности при диагностике спастичности нижних конечностей. 

5:10 Спастичность и ботулинотерапия. Инъекции ботулотоксина типа А. Эффективен ли массаж в коррекции спастичности? 

7:39 Спастичность и ранние вторичные ортопедические осложнения. 

Болевой синдром. Применение миорелаксантов. Показания к оперативному вмешательству. Хирургические методы борьбы со спастичностью. 

10:18 Механизм действия ботулотоксина. Ботулинотерапия как метод с доказанной эффективностью. Влияние инъекций ботулотоксина на мышечный тонус. Снижение спастичности и ЛФК.

14:43 Рекомендованная частота инъекций ботулотоксина. Медицинское наблюдение пациентов после ботулинотерапии.  

15:56 Другие программы помощи с доказанной эффективностью. Упражнения для растяжки спазмированных мышц. Применение туторов. Гипсование после ботулинотерапии. Что такое гипсовый сапожок? Показания к этапному гипсованию. 

18:40 Цели ботулинотерапии. Профилактика вторичных ортопедических осложнений, облегчение ухода за пациентом, снятие болевого синдрома. Оценка спастичности по шкалам и «мыщцы-мишени». Многоуровневые инъекции. 

21:43 Ботулинотерапия при мигрени, цервикальных дистониях, избыточном слюнотечении. 

22:52 Противопоказания к ботулинотерапии. Генерализованная спастичность. Катаральные явления, повышение температуры, изменения в общем анализе крови, аллергия в местах инъекций.

 

23:43 Противопоказания к гипсованию. Наличие ран, аллергий. Применение пластика в гипсовании. Как часто следует менять гипс?

28:31 Оценка результатов гипсования. Эдинбургская визуальная шкала оценки походки (EVGS). Шкала Тардье в диагностике спастичности. Шкала Эшворта для измерения эффекта лечения спастичности. 

30:28 Консервативная терапия и хирургические вмешательства при ЦП. Показания к оперативному лечению. 

33:29 Показания к применению метода Елизарова. 

36:01 Систематический обзор систематических вмешательств Ионы Новак. Выбор программы реабилитации с доказанной эффективностью.